欢迎光临上海唯实希望小学，今天是星期
1．基本情况
|
姓名 |
徐顾洋 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
20100917 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
上海 |
|
|
家庭住址 |
练塘镇蒸浦村蒸南202号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 徐伟峰 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A√ 是 B 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
|
√ |
√ |
|
学习态度 |
|
|
|
|
√ |
|
学习习惯 |
|
|
|
|
√ |
|
思想品德 |
|
|
|
|
√ |
|
行为习惯 |
|
|
|
|
√ |
|
身体状况 |
|
|
|
|
√ |
|
自控能力 |
|
|
|
|
√ |
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
杨妮娜 |
性别 |
女 |
出生 年月 |
20110115 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
安徽 |
|
|
家庭住址 |
练塘镇芦潼村芦花169号202室 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 杨正红 |
A大学B高中及中专 C√初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A大家庭 B√小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A√较差 B一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B√宽严有度 C严厉 D放任 |
|||
|
独生子女 |
A 是 B√ 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
√ |
|
|
|
学习态度 |
|
|
√ |
|
|
|
学习习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
思想品德 |
|
|
√ |
|
|
|
行为习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
身体状况 |
|
|
√ |
|
|
|
自控能力 |
|
|
√ |
|
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
沈天佑 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
20110207 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
上海 |
|
|
家庭住址 |
练塘镇双菱村双联215号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父沈春兵 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C√初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A大家庭 B小家庭 C√单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A√ 是 B 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
|
|
√ |
|
学习成绩 |
|
|
|
|
√ |
|
学习态度 |
|
|
|
|
√ |
|
学习习惯 |
|
|
|
|
√ |
|
思想品德 |
|
|
|
|
√ |
|
行为习惯 |
|
|
|
|
√ |
|
身体状况 |
|
|
|
|
√ |
|
自控能力 |
|
|
|
|
√ |
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
庄少杰 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
2010.02.08 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
安徽 |
|
|
家庭住址 |
安徽省太和县蔡庙镇板桥村委会板桥村28号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母赵海侠 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A是 B √ 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
|
√ |
√ |
|
学习态度 |
|
|
|
|
√ |
|
学习习惯 |
|
|
|
|
√ |
|
思想品德 |
|
|
|
|
√ |
|
行为习惯 |
|
|
|
|
√ |
|
身体状况 |
|
|
|
|
√ |
|
自控能力 |
|
|
|
|
√ |
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
孙世权 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
2010.04.29 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
安徽 |
|
|
家庭住址 |
安徽省寿县茶庵镇花果村马店组 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 孙好 |
A大学B高中及中专 C√初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A√较差 B一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 √宽严有度 C严厉 D放任 |
|||
|
独生子女 |
A 是 B√ 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
√ |
|
|
|
学习态度 |
|
|
√ |
|
|
|
学习习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
思想品德 |
|
|
√ |
|
|
|
行为习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
身体状况 |
|
|
√ |
|
|
|
自控能力 |
|
|
√ |
|
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
熊浩楠 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
2010.04.16 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
贵州 |
|
|
家庭住址 |
贵州省正安县中观镇晏溪村石塔溪组 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 梅佑琴 |
A大学 B高中及中专 C√初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A 是 B√ 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
|
√ |
|
|
学习态度 |
|
|
|
√ |
|
|
学习习惯 |
|
|
|
√ |
|
|
思想品德 |
|
|
|
√ |
|
|
行为习惯 |
|
|
|
√ |
|
|
身体状况 |
|
|
|
√ |
|
|
自控能力 |
|
|
|
√ |
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
王锦意 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
2010.07.14 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
安徽 |
|
|
家庭住址 |
安徽省蚌埠市固镇县新马桥镇南庙村小王家组52号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父王红 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C√初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A 是 B √否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
|
√ |
|
|
学习态度 |
|
|
√ |
|
|
|
学习习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
思想品德 |
|
|
√ |
|
|
|
行为习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
身体状况 |
|
|
√ |
|
|
|
自控能力 |
|
|
√ |
|
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
贺琦海 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
20090303 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
江西 |
|
|
家庭住址 |
江西省萍乡市莲花县路口镇湖塘村珠家昌3-1号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父贺松苟 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C√初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A√ 是 B 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
|
√ |
|
|
学习态度 |
|
|
|
√ |
|
|
学习习惯 |
|
|
|
√ |
|
|
思想品德 |
|
|
|
√ |
|
|
行为习惯 |
|
|
|
√ |
|
|
身体状况 |
|
|
|
√ |
|
|
自控能力 |
|
|
|
√ |
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
牟鄂沪 |
性别 |
出生 年月 |
20071023 |
民族 |
汉 |
||
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
湖北 |
|
|
家庭住址 |
湖北省利川市团堡镇四方洞村九组十三号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B√弱势C和谐 |
|
|
母牟方艳 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A√强势B弱势C和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A大家庭 B小家庭 C√单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B√宽严有度 C严厉 D放任 |
|||
|
独生子女 |
A是 B √ 否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
|
√ |
|
|
学习态度 |
|
|
√ |
|
|
|
学习习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
思想品德 |
|
|
√ |
|
|
|
行为习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
身体状况 |
|
|
√ |
|
|
|
自控能力 |
|
|
√ |
|
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
彭嘉玲 |
性别 |
女 |
出生 年月 |
20080414 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
四川 |
|
|
家庭住址 |
四川省会理县白果湾乡十一组 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 |
A大学B高中及中专 C√初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D√小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A√较差 B一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B√宽严有度 C严厉 D放任 |
|||
|
独生子女 |
A 是 B √否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
√ |
|
|
|
|
学习态度 |
|
|
√ |
|
|
|
学习习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
思想品德 |
|
|
√ |
|
|
|
行为习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
身体状况 |
|
|
√ |
|
|
|
自控能力 |
|
|
√ |
|
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
郑欣颖 |
性别 |
女 |
出生 年月 |
20061225 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
江西 |
|
|
家庭住址 |
江西省余江县锦江镇东风街125号 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父 |
A大学B√高中及中专 C√初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B√宽严有度 C严厉 D放任 |
|||
|
独生子女 |
A 是 B √否 |
|||
3.自我评价
|
|
很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
|
人际关系 |
|
|
√ |
|
|
|
学习成绩 |
|
|
√ |
|
|
|
学习态度 |
|
|
√ |
|
|
|
学习习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
思想品德 |
|
|
√ |
|
|
|
行为习惯 |
|
|
√ |
|
|
|
身体状况 |
|
|
√ |
|
|
|
自控能力 |
|
|
√ |
|
|
4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
|
A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
|
姓名 |
李志嘉 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
20051118 |
民族 |
汉 |
|
|
身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
安徽 |
|
|
家庭住址 |
安徽省六安市 |
|||||||
|
生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
|||||||
2．家庭情况
|
父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
|
|
父李坤友 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C√和谐 |
|
|
家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
|||
|
家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
|||
|
家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
|||
|
独生子女 |
A√ 是 B 否 |
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3.自我评价
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很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
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人际关系 |
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学习成绩 |
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学习态度 |
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学习习惯 |
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思想品德 |
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行为习惯 |
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身体状况 |
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自控能力 |
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4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
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A有 B√无 如果有请写出来: |
唯实小学学生心理档案表
1．基本情况
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姓名 |
徐顾洋 |
性别 |
出生 年月 |
20100917 |
民族 |
汉 |
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身体健康状况 |
健康 |
血型 |
/ |
兴趣 特长 |
无 |
籍贯 |
上海 |
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家庭住址 |
练塘镇蒸浦村蒸南202号 |
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生理缺陷 |
A有 B√无 （有： ） |
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2．家庭情况
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父母姓名 |
父母学历 |
父母职业 |
家庭关系模式 |
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父 |
A大学B√高中及中专 C初中 D小学 |
公务员 |
A强势B弱势C√和谐 |
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母 |
A大学 B高中及中专 C初中 D小学 |
教师 |
A强势B弱势C和谐 |
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家庭的组织结构 |
A√大家庭 B小家庭 C单亲家庭 D再婚家庭 |
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家庭的居住环境 |
A较差 B√一般 C良好 D很好 |
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家长的教育方式与态度 |
A民主 B宽严有度 C严厉 D √放任 |
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独生子女 |
A√ 是 B 否 |
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3.自我评价
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很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
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人际关系 |
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学习成绩 |
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学习态度 |
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学习习惯 |
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思想品德 |
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行为习惯 |
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身体状况 |
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自控能力 |
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4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
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A有 B√无 如果有请写出来: |